Já se passaram cinco anos do lançamento da terceira edição deste Manual de Diálise, e desde então foram feitas traduções em muitos idiomas, incluindo chinês, japonês e russo. Estamos particularmente satisfeitos com o forte interesse internacional por este livro. Ao apresentarmos esta quarta edição, percebemos que agora o conceito de nefrologia é internacional. Os parâmetros do KDOQI estão sendo incorporados ao KDIGO, e os padrões práticos estão se tornando cada vez mais uniformes. As diferenças entre a nefrologia norte-americana e a internacional continuam, mas a experiência nesta última vem enriquecendo nosso conhecimento e base prática. Devido a esse forte interesse internacional, nesta quarta edição todos os exemplos e valores medidos foram fornecidos em unidades americanas e valores do SI. Foi incluído um capítulo sobre ultrafiltração, que continua a ser a terapia especial para o tratamento crônico nos EUA, mas é muito mais amplamente utilizada no restante do mundo desenvolvido.